척수농양 원인 증상 진단 치료 예방

척수농양은 척수와 척추 사이의 공간에 염증이 발생하고 감염된 물질들이 척추 내에 축적되는 질환입니다.

이 글에서는 척수농양의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

 

척수농양 원인

척수농양은 일반적으로 척수 경막외 농양으로 발생합니다. 이는 드문 편에 속하는 질환으로, 염증이 척추 내부에서 발생할 때 초래됩니다. 농양은 수액, 파괴된 조직 세포, 백혈구, 세균 등으로 구성되며 점차 캡슐로 싸입니다. 이러한 농양은 척수에 압력을 가하고 감염은 염증과 부종을 초래하여 또한 척수를 압박합니다.

 

감염은 일반적으로 세균성이며 포도상구균 감염의 경우 종종 뼈나 척추의 막을 통해 확산될 수 있습니다. 드물지만 진균이나 바이러스로 인한 감염일 수도 있습니다. 결핵은 척수에 농양을 유발할 수 있으며, 근래에는 그 빈도가 줄었지만 아직까지 발생하고 있습니다.

 

척수농양이 발생하는 경우는 다음과 같습니다.

 

- 피부의 감염, 등이나 두피의 감염 등 어느 부위에서든 염증이 있는 경우 혈액을 타고 세균이 퍼져 농양을 초래할 수 있습니다.

- 등의 손상은 척수농양의 위험을 증가시킵니다.

- 수술이나 요추 천자 합병증으로 인해 발생할 수도 있습니 다.

 

 

 

척수농양 증상

척수농양의 초기에는 종종 뼈에서 감염이 시작됩니다. 이로 인해 경막외 농양이 생기고 이것이 커져서 척수를 압박하며, 이는 척수 손상과 유사한 증상을 일으킵니다.

 

다음은 척수농양의 주요 증상들입니다.

 

- 발열

- 오한

- 요추부 통증

- 경미한 통증으로 시작하여 점차 악화된다.

- 골반, 다리, 발로 방사되는 특징적인 통증

- 어깨, 팔, 손으로도 방사될 수 있다.

- 갑작스럽게 혹은 빠르게 신경학적 증상이 나타난다.

- 몸의 움직임이 제한된다.

- 몸의 감각에 이상이 생긴다.

- 특정 부위에 얼얼한 감각을 경험한다.

- 대변 및 소변을 보는데 지장이 생긴다. 처음에는 대변이 새고, 소변을 조절할 수 없게 된다.

- 남성에서 발기 부전이 나타날 수 있다.

 

 

 

척수농양 진단

척수농양의 진단은 다음과 같은 절차를 거칩니다.

- 검사상 척추에 국소적인 압통이 확인됩다.

- 신경학적 검사에서 척수 압박 소견 및 하지 또는 팔, 몸의 마비 등 신경학적 손상 증상이 나타납니다. 신경학적인 손상 정도는 병변의 위치와 정도와 관련이 있습니다.

- 뇌척수액 검사에서 일반적으로 정상 수치를 보여주며 약간의 백혈구 증가와 다소 상승한 단백질 수치가 나타날 수 있습니다.

- CT 및 MRI 검사를 통해 경막외 농양을 확인합니다. 정확한 진단을 위해 조영제를 사용할 수도 있습니다.

- 배농 후 배양 검사를 통해 감염의 원인균을 확인할 수 있습니다.

 

 

 

척수농양 치료

척수농양의 치료는 척수 압박을 개선하고 감염을 치료하는 것이 목표입니다.

응급 상황에서는 배농과 같은 수술적인 감압이 필요할 수 있습니다. 항생제가 처방되며, 광범위한 스펙트럼의 항생제나 여러 가지 항생제의 조합이 일반적으로 사용됩니다.

 

균 배양 검사 결과가 나온 이후에는 특정 세균에 맞는 항생제로 치료 방침을 조정해야 합니다. 또한, 코티코스테로이드는 척수의 부종과 압박을 감소시키기 위해 사용될 수도 있습니다. 치료를 받은 척수농양의 예후는 다양하며 완전한 회복이 이루어질 수도 있고 재발할 수도 있다. 불완전한 배농은 농양의 재발을 초래하거나 만성적인 섬유성 종괴를 척수에 형성할 수 있습니다.

 

치료하지 않은 척수농양은 점차 진행되어 영구적이고 심한 마비나 다른 신경학적 기능 이상을 초래하는 척수 압박이 발생할 수 있습니다.

 

 

 

척수농양 예방

만성적인 감염이나 다른 감염의 치료가 위험을 줄일 수 있는 예방 방법이다.

 

 

 

즉시 응급실로 가야 할 때

척수 압박의 증상이 발생하면 응급실 혹은 응급 구조 단체에 연락해야 합니다. 이는 일반적으로 응급 상황인 경우가 많습니다.

위의 내용은 척수농양에 대한 간략한 설명입니다. 척수농양은 심각한 질환으로, 증상이 나타날 경우 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 의료 전문가와 상담하여 정확하고 신속한 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.