악성 온열요법 원인 증상 및 치료

악성 온열요법(MH)은 전신 마취 중에 발생할 수 있는 드물지만 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 질환입니다.

고체온증은 체온이 급격히 상승하고 근육이 심하게 수축하는 것이 특징입니다.

 

소개

악성 고열은 골격근에 영향을 미치는 유전성 질환입니다. 주로 휘발성 마취제 및 숙시닐콜린과 같이 전신 마취에 사용되는 특정 약물로 인해 발생합니다. 이 질환은 종종 근육 세포에서 칼슘 방출을 조절하는 RYR1 유전자의 유전적 돌연변이와 관련이 있습니다.

 

원인

악성 고열의 주요 원인은 특정 마취제를 포함한 유발 물질에 노출되는 것입니다. 이러한 약물은 근육 세포에서 칼슘의 정상적인 조절을 방해하여 칼슘을 빠르게 방출하고 근육 수축, 열 생성 및 체온 상승으로 이어지는 일련의 사건으로 이어집니다. 그러나 유전적 돌연변이를 가진 모든 사람이 악성 고체온증에 걸리는 것은 아니며, 추가적인 유발 요인이 필요한 경우가 많다는 점에 유의해야 합니다.

 

증상

악성 고체온증의 증상은 심각도가 다양할 수 있지만 일반적으로 유발 물질을 투여한 직후에 나타납니다.

일반적인 증상은 다음과 같습니다.

 

 

• 빠른 심박수(빈맥)
• 이산화탄소 생성 증가
• 근육 경직, 특히 턱과 상체의 근육 경직
• 높은 체온(고열)
• 산성 혈액(산증)
• 근육 파괴로 인한 짙은 갈색 소변(횡문근융해증)

악성 고열을 치료하지 않고 방치하면 장기 부전이나 사망과 같은 합병증을 유발할 수 있으므로 이러한 증상을 조기에 인식하는 것이 중요합니다.

 

진단

악성 고열의 진단에는 임상 평가와 유전자 검사의 조합이 포함됩니다. 마취 중 또는 마취 후에 환자가 악성 고체온증 증상을 보이면 의료진은 신속하게 치료 조치를 취해야 합니다. 혈액 및 소변 검사를 통해 질환의 존재를 확인할 수 있으며, 유전자 검사를 통해 특정 유전자 돌연변이를 확인할 수 있습니다.

 

치료

악성 고열을 효과적으로 관리하려면 즉각적인 치료가 필요합니다. 치료의 주요 목표는 증상의 진행을 막고, 체온을 낮추고, 정상적인 칼슘 조절을 회복하고, 합병증을 예방하는 것입니다. 치료 과정의 주요 단계는 다음과 같습니다.

 

 

• 자극제 투여를 즉시 중단합니다.
• 단트롤렌 약물을 투여하여 근육을 이완시키고 추가 칼슘 방출을 방지합니다.
• 얼음 팩, 냉각 담요 또는 기타 냉각 방법으로 환자를 식혀 체온을 낮춥니다.
• 환자를 면밀히 관찰하고 호흡 보조 및 정맥 수액 공급을 포함한 보조 치료를 제공합니다.
• 의료진은 단트롤렌과 필요한 장비를 즉시 사용할 수 있도록 준비하여 악성 고열 응급 상황에 대비하는 것이 중요합니다.

 

결론

악성 고체온증은 환자에게 최상의 결과를 보장하기 위해 신속한 인식과 치료가 필요한 심각한 질환입니다. 의료진은 원인을 이해하고 증상을 인지하며 적절한 치료 조치를 준비함으로써 악성 고체온증을 효과적으로 관리하고 합병증을 최소화할 수 있습니다.