태아의 위치 이상과 진행된 부분으로 인한 난산의 이해

난산 또는 난산은 태아가 비정상적인 위치에 있거나 태아의 앞부분이 제대로 하강하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

이 글에서는 어깨 난산, 둔위 위치, 횡축 및 지속 후두 위치의 네 가지 유형의 난산에 대해 설명합니다. 또한 이러한 각 조건에 대한 위험 요인을 알아보겠습니다.

 

 

견갑난산

견갑 난산은 드물지만 잠재적으로 생명을 위협합니다.

태아의 전방 어깨가 모체 치골 뒤에 붙어 태아 머리가 분만된 후 어깨 분만이 60초 이상 지연되는 경우에 발생합니다.

 

견갑 난산을 예측할 수 있는 요인은 없지만 산모 비만, 태아 거구증, 임신성 당뇨병 등의 위험 요인이 있습니다.

견갑 난산이 확인되면 적절한 어깨 분만을 시도해야 합니다.

견갑 난산을 해결하기 위해 McRoberts 기동, 치골상부 압력 및 후방 팔 분만과 같은 다양한 기동을 사용할 수 있습니다.

 

둔위

엉덩이가 전진하고 발이나 엉덩이가 먼저 분만하도록 배치되는 태아의 자세를 나타냅니다.

둔위의 원인은 다태아, 미숙아, 태아 기형, 자궁의 과신전, 자궁 기형, 전치태반, 자궁 근종, 골반 종양 등 다양한 원인이 있습니다.

둔위의 경우 질식 분만이 뇌, 척수, 간, 부신, 비장 등의 장기에 손상을 줄 수 있기 때문에 일반적으로 제왕절개가 권장됩니다.

경우에 따라 태아의 크기가 정상이고 골반이 적절한 경우 솔직한 둔위 분만을 위해 질식 분만을 시도할 수 있습니다. 그러나 이것은 경험이 풍부한 산부인과 전문의가 있는 병원 환경에서 이루어져야 합니다.

 

횡태축

횡축이란 태아의 장축과 모체의 장축이 수직인 태아의 위치를 ​​말합니다.

진통이 진행됨에 따라 태아의 어깨가 골반으로 밀리고 팔이 탈출할 수 있습니다. 더 진행되면 골반 입구에서 어깨가 멈추고, 진통이 지속되면 골반 상부에서 어깨가 더 강하게 끼이게 된다.

분만 장애가 오고 자궁 수축이 더 강해지며 즉시 응급 수술을 하지 않으면 자궁이 파열되어 태아와 산모가 위험에 처하게 됩니다. 이러한 경우 제왕 절개가 권장됩니다.

 

지속적인 후방후두위

후방후두위는 태아가 하늘을 향한 자세로 산도를 내려가는 태아의 위치를 ​​말합니다.

이 위치에서 태아의 머리가 회음부까지 내려오면 어렵지 않게 분만할 수 있습니다. 그러나 질 입구의 저항이 크거나 회음이 이완되지 않으면 분만이 비정상적으로 길어질 수 있습니다.

이 경우 진공 분만 또는 겸자 보조 분만과 같은 적절한 분만 방법을 찾아야 합니다. 이러한 방법이 실패하면 제왕절개가 필요할 수 있습니다.