자궁근종 원인 증상 진단 치료

자궁근종이라고도 알려진 자궁근종은 자궁의 평활근 세포에서 발생하는 흔한 양성 종양입니다.

 

 

자궁근종의 원인

자궁근종은 주로 난소에서 생성되는 에스트로겐 호르몬의 영향을 받습니다.

에스트로겐은 여성 생식 기관의 발달과 유지에 중요한 역할을 합니다.

자궁근종의 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만, 연구에 따르면 에스트로겐이 자궁근종의 성장을 촉진하는 것으로 나타났습니다.

유전학, 호르몬 불균형 및 기타 성장 인자와 같은 요인도 발병에 기여할 수 있습니다.

 

자궁 근종의 증상

자궁근종의 증상은 근종의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 흥미롭게도 자궁근종 진단을 받은 환자의 약 3분의 2는 일상생활, 임신 중 또는 성생활에 불편함을 느끼지 않습니다. 그러나 근종이 성인의 주먹 크기보다 커지면 증상이 나타날 수 있습니다.

 

자궁근종의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

하복부에 덩어리가 커집니다.
어떤 경우에는 하복부에서 덩어리가 커진 것이 느껴질 수 있습니다.

빈뇨
자궁근종이 자궁 밖에서 자라 방광을 누르면 빈뇨 증상을 유발할 수 있습니다.

신장 부종
근종이 요관을 누르면 신장이 붓거나 심한 경우 신장 손상으로 이어질 수 있습니다.

월경 불규칙
자궁내막을 밀어 올리며 자라는 점막하 근종은 심한 생리통, 생리 기간 연장, 생리량 증가, 생리 기간 사이의 출혈을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 빈혈로 이어질 수 있습니다.

골반 및 복부 통증
자궁근종은 골반 통증과 복부 불편감을 유발할 수 있습니다.

성교통
자궁 경부 근처 또는 자궁 내에 위치한 자궁 근종은 성관계 중 통증을 유발할 수 있습니다.

불임 및 임신 합병증
자궁근종의 위치에 따라 수정란의 착상에 영향을 미쳐 생식력을 방해할 수 있습니다. 또한 자궁근종은 자연 유산이나 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

불임 사례의 약 3%가 자궁 근종으로 인해 발생한다는 사실에 주목할 필요가 있습니다.

 

자궁 근종 진단

자궁근종을 진단하기 위해 여러 가지 영상 기술과 절차를 사용할 수 있습니다.

 

 

초음파
이 비침습적 영상 기술은 음파를 사용하여 자궁의 이미지를 생성하고 근종의 존재를 식별합니다. 일반적으로 자궁근종의 1차 진단 도구로 사용됩니다.

CT 스캔 및 엑스레이
이러한 영상 촬영 방법은 자궁의 상세한 단면 이미지를 제공하여 자궁근종의 발견과 특징 파악에 도움을 줄 수 있습니다.

자궁경 검사
이 절차는 질과 자궁경부를 통해 카메라(자궁경)가 달린 가늘고 조명이 달린 관을 삽입하여 자궁 내부를 시각화하는 것입니다. 자궁근종과 자궁강을 직접 눈으로 확인할 수 있습니다.

복강경 검사
복강경 검사는 복부를 작게 절개하고 카메라가 달린 가늘고 유연한 튜브(복강경)를 삽입하여 자궁과 주변 구조물을 관찰하는 검사입니다. 자궁근종의 위치와 크기를 파악하는 데 사용할 수 있습니다.

이러한 진단 방법을 통해 의료 전문가는 근종의 크기, 위치 및 개수를 파악하여 적절한 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됩니다.

 

자궁근종 치료 옵션

자궁근종 치료법은 증상의 유무, 근종의 크기와 개수, 여성의 생식 목표(가임기 또는 폐경기 여부) 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.

 

 

관찰 및 정기 검진
자궁근종의 크기가 작고 증상이 없는 경우, 즉각적인 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 6개월마다 산부인과 전문의에게 정기 검진을 받아 근종의 크기와 진행 상황을 모니터링하는 것이 좋습니다. 드물게 자궁근종이 악성 변화를 겪을 수 있으므로 자궁근종의 성장을 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.

약물 요법
약물 요법은 여성 호르몬, 특히 에스트로겐의 분비를 억제하여 근종의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 접근법은 자궁과 생식력을 보존하고자 하는 젊은 여성이나 수술에 적합한 후보가 아닌 환자에게 자주 사용됩니다. 그러나 약물 요법은 치료법이 아니며 약물을 중단하면 근종이 다시 자랄 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이 치료의 효과는 다양하며 호르몬 주사 비용이 비싸고 결과가 제한적일 수 있기 때문에 덜 일반적으로 사용되는 옵션입니다.

외과 적 치료
외과적 개입은 자궁근종에 대한 가장 인기 있고 효과적인 치료법입니다. 다양한 수술 옵션이 있습니다:

자궁 적출술
자궁 적출술은 자궁 전체를 제거하는 수술입니다. 자궁근종이 크거나 다발성 또는 심각한 증상을 유발할 때 권장됩니다. 자궁 적출술은 자궁 근종 재발 가능성을 제거하지만, 더 이상 임신이 불가능하다는 의미이기도 합니다. 자궁 적출술은 자궁을 적출하는 수술이기 때문에 일부 여성에게는 정서적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 즉각적인 폐경으로 이어지거나 성생활에 지장을 주지는 않습니다.

근종 절제술
근종 절제술은 자궁을 보존하면서 근종만 제거하는 수술 절차입니다. 이 방법은 생식력이나 생식 능력을 유지하고자 하는 여성에게 적합합니다. 근종 절제술은 근종의 크기, 개수 및 위치에 따라 개복 수술, 복강경 또는 자궁경 검사 등 다양한 기법을 통해 시행할 수 있습니다.

자궁동맥 색전술(UAE)
UAE는 근종으로 가는 혈액 공급을 차단하여 근종을 수축시키는 최소 침습적 시술입니다. 근종에 혈액을 공급하는 동맥에 작은 입자를 삽입하여 시간이 지남에 따라 근종이 수축되도록 하는 방식으로 시행됩니다. UAE는 일반적으로 자궁과 생식력을 보존하려는 여성에게 권장됩니다.

기타 수술 기법
자궁 적출술, 자궁 근종 절제술 및 UAE 외에도 고주파 절제술 및 자기 공명 유도 집속 초음파 수술(MRgFUS)과 같은 다른 수술 기법도 있습니다. 이러한 시술은 최소 침습적이며 회복 시간이 짧고 합병증이 적은 기존 수술의 대안이 될 수 있습니다.

개인의 상황과 선호도에 따라 가장 적합한 치료 옵션을 결정하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

자궁근종과 임신

자궁근종은 임신 중에도 발생할 수 있으며 관리에는 특별한 고려가 필요합니다. 대부분의 경우, 안정성을 유지하고 유산이나 조산을 예방하기 위해 보수적인 접근 방식을 채택합니다. 태아의 발달과 근종의 위치 및 크기를 모니터링하기 위해 정기적인 초음파 검사를 실시합니다.

 

 

임신 중에 복통이나 질 출혈과 같은 심각한 증상이 발생하고 자궁근종으로 인한 것일 수 있는 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 이러한 경우 자궁을 보존하면서 근종을 제거하는 근종 절제술을 시행할 수 있습니다. 합병증이 없는 경우 자연분만이 가능하지만, 자궁근종으로 인해 분만 진행에 지장이 예상되는 경우 산모와 아기의 안전을 위해 제왕절개(제왕절개)가 권장될 수 있습니다.

임신 중 자궁근종을 관리하려면 산부인과 전문의, 산부인과 전문의, 모체 태아의학 전문의가 포괄적인 치료를 제공하고 산모와 태아의 건강을 우선시하는 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있도록 다학제적 접근이 필요하다는 점에 유의해야 합니다.

 

결론

자궁근종은 자궁의 평활근 세포에서 발생하는 흔한 양성 종양입니다. 자궁근종의 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았지만, 자궁근종의 성장은 여성 호르몬인 에스트로겐의 영향을 받습니다. 자궁근종의 증상은 근종의 크기와 위치에 따라 달라질 수 있으며 골반 통증, 생리 불순, 비뇨기 증상 및 생식력 문제가 포함될 수 있습니다.

 

자궁근종의 진단에는 초음파, CT 스캔, 엑스레이, 자궁경 검사, 복강경 검사 등 다양한 영상 기술이 사용됩니다. 치료 옵션은 무증상인 경우 관찰 및 정기 검진부터 약물 요법, 자궁 적출술, 근종 절제술, 자궁 동맥 색전술 및 기타 최소 침습적 기술과 같은 외과적 개입에 이르기까지 다양합니다.

임신 중에 자궁근종이 발생하면 산모와 태아의 건강을 위해 면밀한 모니터링과 세심한 관리가 필수적입니다. 증상이 심할 경우 외과적 개입을 고려할 수 있으며, 자연분만이나 제왕절개 등 적절한 분만 방식은 개별 상황에 따라 결정됩니다.

자궁근종이 의심되거나 관련 증상을 겪고 있다면 정확한 진단을 내리고 이용 가능한 치료 옵션을 안내해줄 수 있는 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 각 사례는 고유하며 최상의 결과를 위해서는 개인별 맞춤 치료가 필수적이라는 점을 기억하세요.